(무) 백년친구 실속케어 치매간병보험(2301)

상품특징

경증치매부터 중증치매까지 단계별로 체계적인 보장

「치매보장개시일 이후」“경도 이상(CDR 1점 이상)”, “중등도 이상(CDR 2점 이상)”, “중증(CDR 3점 이상)” 치매상태로 진단 확정 시 진단자금 지급

(각, 최초 1회한)(해당 특약 가입 시)

장기요양 재가급여금 및 시설입소급여금 보장

「장기요양상태보장개시일 이후」 최초로 “경증 이상/중증 이상 장기요양상태”로 판정 후 재가급여 및 시설입소급여 이용 시 해당 급여금 지급(이용 1회당)

(판정 후 보험월 기준 월 1회, “장기요양등급 판정일”로부터 경증 이상 최대 10년/중증 이상 최대 종신 지급) (해당 특약 가입 시)

중증치매간병 생활자금 지급

「치매보장개시일 이후」 중증치매상태(CDR척도 3점 이상)로 진단 확정 시 매월 중증치매간병 생활자금 지급

(최초 36회 보증, 최대 종신 지급)(해당 특약 가입 시)

※ 단, 매년 중증치매상태 진단 확정일에 생존 시

고객의 선택폭 확대

가입나이 20세 ~ 최대 75세까지! 다양한 만기 설정 가능!

• 85, 90, 95세 만기, 다양한 특약 선택 가능

•20세부터 최대 75세까지 가입 가능

※ 단, 가입나이는 성별, 납입기간 별 상이함

해약환급금 미지급형Ⅱ이란?
보험료 납입기간 중 해지 시 해약환급금이 없으며, 납입기간 이후 계약 해지 시 표준형의 해약환급금보다 적은 해약환급금을 지급하는 대신 표준형보다 낮은 보험료로 가입할 수 있는 상품

※ 보험료 납입기간 중 해지 시 해약환급금은 없으며, 납입기간이 완료된 이후 계약 해지 시 표준형 해약환급률과 동일한 환급률의 해약환급금 지급
※ 본 상품은 보험계약대출 불가

※ 준법감시인 심의필 번호 제2023-B04-641호(2023.04.12~2024.04.11)     

보장내용

주계약

• ※ 사망보험금이 이미 납입한 보험료보다 적을 경우에는 이미 납입한 보험료를 사망보험금으로 지급합니다. (주계약에 한함)
• ※ 기타 자세한 내용은 약관 참조

선택특약

• ※ 피보험자가 이 특약의 보험기간 중 사망하였을 경우 이 특약은 그때부터 효력이 없습니다. 이때 별도의 계약자적립액은 지급되지 않습니다.
• ※ “치매보장개시일”: 계약일[부활(효력회복)일]부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날 (다만, 질병이 없는 상태에서 재해로 인한 뇌의 손상을 직접적인 원인으로 “경도 이상/중등도 이상/중증치매 상태”가 발생한 경우에는 보험계약일[부활(효력회복)일])로 합니다.
• ※ 상기 지급금액의 체증은 2종(체증형) 가입 시 경도 이상 치매 진단자금이 체증되며, 1종(정액형) 가입 시에는 체증되지 않습니다. 2종(체증형)의 지급금액은 최초 지급금액을 기준으로 계약일부터 11차년도까지 가입금액의 10%씩 지급금액이 체증되고 12차년도 이후부터는 직전연도 지급금액과 동일한 금액을 지급합니다.
• ※ 체증형 “경도 이상 치매 진단자금” 경과기간별 지급금액
• • 보험계약일로부터 1년 미만: 가입금액의 100%(다만, 질병이 없는 상태에서 재해로 인한 뇌의 손상을 직접적인 원인으로 인하여 보험금 지급사유가 발생한 경우에 한함)
• • 보험계약일로부터 1년 이후 11년 미만: 계약일로부터 1년 경과시점 계약해당일부터 10년 동안 매년 가입금액의 10%씩 체증
• •보험계약일로부터 11년 이후: 가입금액의 200%
• ※ 피보험자가 “치매보장개시일” 전일 이전에 “경도 이상/중등도 이상/중증 치매상태”이거나 진단이 확정 되는 경우에는 특약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다.
• ※ “경도 이상 치매상태”: CDR척도(Expanded Clinical Dementia Rating, 2001년) 검사 결과가 1점 이상에 해당되는 상태로서 그 상태가 치매보장개시일 이후에 발생한 상태를 말합니다.
• ※ “중등도 이상 치매상태”: CDR척도(Expanded Clinical Dementia Rating, 2001년) 검사 결과가 2점 이상에 해당되는 상태로서 그 상태가 치매보장개시일 이후에 발생한 상태를 말합니다.
• ※ “중증치매상태”: CDR척도(Expanded Clinical Dementia Rating, 2001년) 검사 결과가 3점 이상에 해당되는 상태로서 그 상태가 치매보장개시일 이후에 발생한 상태를 말합니다.
• ※ “정신분열증이나 우울증과 같은 정신질환으로 인한 인지기능의 장애” 및 “알콜중독”, “의사의 처방에 의하지 않은 약물의 투여로 인한 인지기능의 장애”는 보장대상에서 제외합니다.
• ※ 상기 보험금 지급기준표의 경도 이상/중등도 이상/중증치매 진단자금이 이 특약의 이미 납입한 보험료보다 적을 경우에는 이 특약의 이미 납입한 보험료를 해당 진단자금으로 지급합니다.
• ※ 보험료 납입이 면제된 경우에는 보험료의 납입이 면제된 이후부터 보험료 납입기간 동안 보험료가 정상적으로 납입된 것으로 간주하여 진단 확정 당시에 이 특약의 이미 납입한 보험 료를 계산합니다.
• ※ 기타 자세한 내용은 약관 참조

선택특약

• ※ 피보험자가 이 특약의 보험기간 중 사망하였을 경우 이 특약은 그때부터 효력이 없습니다. 이때 별도의 계약자적립액은 지급되지 않습니다.
• ※ 장기요양상태보장개시일: 보험계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날
• ※ 장기요양등급 판정일: “장기요양상태보장개시일” 이후에 최초로 “장기요양상태”가 된 날
• ※ 장기요양상태: 장기요양등급 1~5등급 및 인지지원등급 포함
• ※ 주·야간보호: 노인장기요양보험법 제15조(등급판정 등) 등에 의한 장기요양급여수급자가 노인장기요양보험법 제23조 제1항 제1호에서 정한 재가급여 중 주·야간보호를 국내에서 받는 경우를 말합니다.
• ※ “판정 후 보험월”은 당월 “장기요양등급 판정 해당일”부터 차월 “장기요양등급 판정 해당일”의 전일까지 매 1개월 단위의 월을 말합니다. 이때, 해당 월의 “장기요양등급 판정 해당일”이 없는 경우에는 해당 월의 마지막 날을 “장기요양등급 판정 해당일”로 합니다.
• ※ 피보험자가 이 특약의 보험기간 중 “장기요양상태 보장개시일” 이후에 최초로 “장기요양상태”가 되고 보험기간이 만료되더라도 “장기요양등급 판정일”부터 10년 이내에 주·야간보호를 이용한 경우 “데이케어센터지원급여금”은 보험기간 만기와 관계없이 지급합니다.
• ※ 피보험자가 노인장기요양보험법 제29조에 의해 장기요양급여의 제한을 받은 경우에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• ※ 기타 자세한 내용은 약관 참조

선택특약

• ※ 피보험자가 이 특약의 보험기간 중 사망하였을 경우 이 특약은 그때부터 효력이 없습니다. 이때 별도의 계약자적립액은 지급되지 않습니다.
• ※ 장기요양상태보장개시일: 보험계약일로부터 90일이 지난날의 다음날
• ※ 장기요양등급 판정일: “장기요양상태 보장개시일” 이후에 최초로 “경증 이상/중증 이상 장기 요양상태”가 된 날
• ※ 경증 이상 장기요양상태: 장기요양등급 1~5등급
• ※ 중증 이상 장기요양상태: 장기요양등급 1~2등급
• ※ 피보험자가 “장기요양상태보장개시일” 전일 이전에 “경증 이상/중증 이상 장기요양상태”로 판정 받았을 경우에는 특약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다.
• ※ 재가급여: 노인장기요양보험법 제15조(등급판정 등) 등에 의한 장기요양급여수급자(장기요양 인지지원등급 제외)가 노인장기요양보험법 제23조 제1항 제1호에서 정한 재가급여 (방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주·야간보호, 단기보호, 기타 재가급여)를 국내에서 받는 경우를 말합니다.
• ※ 시설입소: 노인장기요양보험법 제15조(등급판정 등) 등에 의한 장기요양급여수급자(장기요양 인지지원등급 제외)가 노인장기요양보험법 제23조 제1항 제2호에서 정한 시설급여로 장기요양 기관에 장기간 입소한 수급자에게 신체활동 지원 및 심신기능의 유지·향상을 위한 교육·훈련 등을 제공하는 장기요양급여를 말함
• ※ “판정 후 보험월”은 당월 “장기요양등급 판정 해당일”부터 차월 “장기요양등급 판정 해당일”의 전일까지 매 1개월 단위의 월을 말합니다. 이때, 해당 월의 “장기요양등급 판정 해당일”이 없는 경우에는 해당 월의 마지막 날을 “장기요양등급 판정 해당일”로 합니다.
• ※ 피보험자가 이 특약의 보험기간 중 “장기요양상태 보장개시일” 이후에 최초로 “경증 이상 장기 요양상태”가 되고 보험기간이 만료되더라도 “장기요양등급 판정일”부터 10년 이내에 재가 급여를 이용한 경우 “경증 이상 장기요양 재가급여금”은 보험기간 만기와 관계없이 지급 합니다.
• ※ 피보험자가 이 특약의 보험기간 중 “장기요양상태 보장개시일” 이후에 최초로 “중증 이상 장기 요양상태”가 되고 재가급여를 이용하는 경우 중증 이상 장기요양 재가급여금은 월 1회 한도로 지급합니다. 이후 보험기간이 만료되더라도 “장기요양등급 판정일”부터 재가급여를 이용하는 경우 “중증 이상 장기요양 재가급여금”은 보험기간 만기와 관계없이 지급합니다. (최대 종신 지급)
• ※ 피보험자가 이 특약의 보험기간 중 “장기요양상태 보장개시일” 이후에 최초로 “경증 이상 장기 요양상태”가 되고 보험기간이 만료되더라도 “장기요양등급 판정일”부터 10년 이내에 시설급여 를 이용한 경우 “경증 이상 장기요양 시설입소급여금”은 보험기간 만기와 관계없이 지급합니다.
• ※ 피보험자가 이 특약의 보험기간 중 “장기요양상태 보장개시일” 이후에 최초로 “중증 이상 장기 요양상태”가 되고 시설급여를 이용하는 경우 중증 이상 장기요양 시설입소급여금은 월 1회 한도로 지급합니다. 이후 보험기간이 만료되더라도 “장기요양등급 판정일”부터 시설 급여를 이용하는 경우 “중증 이상 장기요양 시설급여금”은 보험기간 만기와 관계없이 지급 합니다. (최대 종신 지급)
• ※ 피보험자가 노인장기요양보험법 제29조에 의해 장기요양급여의 제한을 받은 경우에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• ※ 기타 자세한 내용은 약관 참조

선택특약

• ※ 피보험자가 이 특약의 보험기간 중 사망하였을 경우 이 특약은 그때부터 효력이 없습니다. 이때 별도의 계약자적립액은 지급되지 않습니다.
• ※ 치매보장개시일: 계약일[부활(효력회복)일]부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날(다만, 질병이 없는 상태에서 재해로 인한 뇌의 손상을 직접적인 원인으로 “중증치매상태”가 발생한 경우에는 보험계약일[부활(효력회복)일])로 합니다.
• ※ 중증치매가 발생하지 않고 사망하였을 경우에는 이 특약은 그때부터 효력이 없습니다.
• ※ 피보험자가 “치매보장개시일” 전일 이전에 “중증치매상태”이거나 진단이 확정되는 경우에는 특약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다.
• ※ 중증치매간병 생활자금이 지급된 후에는 이 특약을 해약할 수 없습니다.
• ※ 피보험자가 중증치매간병 생활자금 보증지급기간(“중증치매상태” 진단 확정일을 1회로 하여 36회까지) 중 사망한 경우에는 잔여 보증지급금액을 ‘보험료 산출 시 적용한 이율로 할인한 일시금’과 ‘평균공시이율로 할인한 일시금’ 중 큰 금액으로 지급합니다.
• ※ 중증치매간병 생활자금 수령 중 보험기간이 종료되더라도 매년 “중증치매상태” 진단 확정일에 피보험자가 살아있을 경우 해당 월 중증치매간병 생활자금은 보험기간 만기와 관계없이 지급합니다.
• ※ “중증치매상태”의 정의
• • CDR척도(Expanded Clinical Dementia Rating, 2001년) 검사 결과가 3점 이상에 해당되는 상태로서 그 상태가 치매보장개시일 이후에 발생한 상태를 말합니다.
• • “정신분열증이나 우울증과 같은 정신질환으로 인한 인지기능의 장애” 및 “알콜중독”, “의사의 처방에 의하지 않은 약물의 투여로 인한 인지기능의 장애”는 보장대상에서 제외합니다.
• ※ 기타 자세한 내용은 약관 참조

선택특약

• ※ 피보험자가 이 특약의 보험기간 중 사망하였을 경우 이 특약은 그때부터 효력이 없습니다. 이때 별도의 계약자적립액은 지급되지 않습니다.
• (무)간병인현금지원 치매입원특약(갱신형)
• ※ 치매보장개시일: 최초계약의 경우 계약일로부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날로 하며, 갱신계약의 경우 이 특약의 갱신일로 합니다. 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날을 치매보장개시일로 합니다. 다만, 재해로 인한 뇌의 손상을 직접적인 원인으로 치매를 진단받은 경우에는 계약일 또는 부활(효력회복)일을 보장 개시일로 합니다.
• ※ 피보험자가 “치매보장개시일” 전일 이전에 “치매”로 진단 확정 받았을 경우에는 특약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다.
• ※ 피보험자가 간병인을 사용한 경우 약관 제10조(보험금 등의 청구) 제2항에서 정하는 서류를 제출하여야 합니다.
• ※ ‘치매입원급여금’ 지급일수, ‘간병인 현금지원 치매입원급여금(요양병원 제외)’ 및 ‘간병인 현금지원 치매입원급여금(요양병원)’의 지급일수는 합산하여 1회 입원당 365일을 최고 한도로 합니다. 다만, 특약이 갱신되어 ‘치매입원급여금’, ‘간병인 현금지원 치매입원급여금(요양병원 제외)’ 및 ‘간병인 현금지원 치매입원급여금(요양병원)’ 지급이 갱신 전후에 계속되는 경우에 그 지급일수는 갱신 전후에 계속되는 ‘치매입원급여금’ 지급일수, ‘간병인 현금지원 치매입원 급여금(요양병원 제외)’ 및 ‘간병인 현금지원 치매입원급여금(요양병원)’ 지급일수를 합산한 기준으로 1회 입원당 365일을 최고 한도로 하여 계산합니다.
• ※ 치매입원급여금은 간병인을 사용하지 않았을 때 지급하는 입원비로, 간병인 현금지원 치매입원급여 금(요양병원 제외) 및 간병인 현금지원 치매입원급여금(요양병원)과 중복해서 지급하지 않습니다.
• ※ 최종입원의 퇴원일부터 180일 지난 후 개시한 입원은 새로운 입원으로 봅니다.
• ※ 간병인 현금지원 치매입원급여금(요양병원 제외) 및 간병인 현금지원 치매입원급여금(요양 병원)의 입원일수는 1일을 기준으로 하며, 1일당 8시간 이상 간병인을 사용한 경우에 한하여 입원일수 1일로 계산합니다. 8시간 미만으로 간병인을 사용한 경우 간병인을 사용하지 않은 것으로 하여 치매입원급여금을 지급하고, 간병인 현금지원 치매입원급여금(요양병원 제외) 및 간병인 현금지원 치매입원급여금(요양병원)은 지급하지 않습니다.
• (무)급여 치매치료제 보장특약(갱신형)
• ※ 치매보장개시일: 최초계약의 경우 계약일로부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음 날로 하며, 갱신계약의 경우 이 특약의 갱신일로 합니다. 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일 부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음 날을 치매보장개시일로 합니다. 다만, 재해로 인한 뇌의 손상을 직접적인 원인으로 급여 치매치료제를 처방받은 경우에는 계약일 또는 부활(효력 회복)일을 보장개시일로 합니다.
• ※ 피보험자가 “치매보장개시일” 전일 이전에 “급여 치매치료제”를 처방받을 경우에는 특약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다.
• ※ 기타 자세한 내용은 약관 참조

※ 준법감시인 심의필 번호 제2023-B04-641호(2023.04.12~2024.04.11)     

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