11,600원 (40세)
14,560원 (40세)
※ 준법감시인 심의필 번호 제2024-B04-831호(2024.01.16-2025.01.15)
| 구분 | 보상금액 | |
|---|---|---|
| 상해 급여 |
입원 |
「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 80%에 해당하는 금액 |
|
통원 |
통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금에서 <통원항목별 공제금액>을 뺀 금액 |
|
| 질병 급여 |
입원 |
「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 80%에 해당하는 금액 |
|
통원 |
통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금에서 <통원항목별 공제금액>을 뺀 금액 |
|
| 항목 | 공제금액 |
|---|---|
|
의료기관(종합병원 제외), 보건소, 보건의료원, 보건지소, |
1만원과 보장대상 의료비의 |
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전문요양기관, 상급종합병원, 종합병원에서의 외래 및 약국, |
2만원과 보장대상 의료비의 |
| 구분 | 보상금액 | |
|---|---|---|
| 상해 비급여 |
입원 |
‘비급여 의료비(비급여병실료 제외)’(본인이 실제로부담한 금액)의 70%에 해당하는 금액 |
|
상급병실료 차액 |
비급여 병실료의 50% 다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 비급여 병실료 전체를 총 입원일수로 나누어 산출 |
|
|
통원 |
통원 1회당(외래 및 처방·조제비 합산) ‘비급여 의료비(비급여병실료 제외)’(본인이 실제로 부담한 금액)에서 <통원항목별 공제금액>을 뺀 금액 (매년 계약해당일부터 1년간 통원 100회 한도) |
|
| 질병 비급여 |
입원 |
‘비급여 의료비(비급여병실료 제외)’(본인이 실제로부담한 금액)의 70%에 해당하는 금액 |
|
상급병실료 차액 |
비급여 병실료의 50% 다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 비급여 병실료 전체를 총 입원일수로 나누어 산출 |
|
|
통원 |
통원 1회당(외래 및 처방·조제비 합산) ‘비급여 의료비(비급여병실료 제외)’(본인이 실제로 부담한 금액)에서 <통원항목별 공제금액>을 뺀 금액 (매년 계약해당일부터 1년간 통원 100회 한도) |
|
| 항목 | 공제금액 |
|---|---|
|
의료기관, 보건소, 보건의료원, 보건지소, |
3만원과 보장대상 의료비의 |
| 구분 | 공제금액 | 보장한도 | |
|---|---|---|---|
| 도수치료· 체외충격파치료 ·증식치료 |
“도수치료·체외충격파치료·증식치료”로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여의료비 |
1회당 3만원과 |
계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해·질병 치료행위를 합산하여 350만원 이내에서 50회까지 보상 |
| 주사료 |
주사치료를 받아 본인이 실제로 |
계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해·질병 치료행위를 합산하여 250만원 이내에서 50회까지 보상 |
|
| 자기공명 영상진단 |
자기공명영상진단을 받아 |
계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해·질병 치료행위를 합산하여 300만원 이내에서 보상 |
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※ 준법감시인 심의필 번호 제2024-B04-831호(2024.01.16-2025.01.15)
| 구분 | 종/형 | |
|---|---|---|
| 주계약 |
(무) DB 기본형 급여 |
상해급여형 |
|
질병급여형 |
||
| 의무부가특약 |
(무) DB 비급여 |
상해비급여형 |
|
질병비급여형 |
||
|
3대비급여형 |
||
| 구분 | 보험기간 | 납입기간 | 보장내용변경주기 | 납입주기 | 가입나이 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 최초가입시 | 최초계약 | 1년만기 | 전기납 | 5년 | 월납, 3개월납, 6개월납, 연납 | 0 ~ 60세 |
| 갱신계약 | 1 ~ 64세 | |||||
| 재가입시 | 최초계약 | 5 ~ 99세 | ||||
| 갱신계약 | 6 ~ 99세 | |||||
| 구분 | 주계약 | 의무부가특약 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 상해급여형 | 질병급여형 | 상해비급여형 | 질병비급여형 | 3대비급여형 | ||
| 남자 | 30세 | 790 | 2,810 | 700 | 2,310 | 2,410 |
| 40세 | 730 | 4,030 | 720 | 3,150 | 2,970 | |
| 50세 | 770 | 6,240 | 730 | 4,820 | 4,050 | |
| 여자 | 30세 | 310 | 3,620 | 280 | 3,050 | 2,770 |
| 40세 | 440 | 5,200 | 390 | 4,630 | 3,900 | |
| 50세 | 800 | 8,660 | 700 | 8,100 | 6,420 | |
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